동물보건학 호.혈.맥.체(호흡편)

호흡

2022.05.08 - [반려동물 간호학] - 동물보건학 호흡기계 질환(호흡곤란)

 

2022.05.08 - [반려동물 간호학] - 동물보건학 호흡기계 질환

 

2022.05.06 - [반려동물 간호학] - 동물보건학 호.혈.맥.체(혈압, 맥박, 체온)

먼저 호흡이란 생명활동을 유지하기 위하여 산소를 체내에 가져오고, 이산화탄소를 배출하는 과정을 말합니다

또한 산염기평형의 유지, 열 및 수분의 방출에도 깊은 관여를 하고 있습니다

 

산염기 평형이란?

체내의 산성, 알칼리성(ph)을 일정하게 유지하는 작용을 말합니다

호흡수

호흡수를 측정하여야 할 경우에는 반드시 해당 반려 동물의 심리를 안정시켜줘야 합니다

호흡수를 측정하는 것에는 콧구멍의 개폐와 가슴의 운동을 관찰하거나 콧구멍의 앞을 손이나 종이를 대고 숨 쉬고 내쉬는 움직임을 느끼는 방법을 사용하면 됩니다

 

동물의 호흡수는 다음과 같습니다

강아지 : 1분당 14~16회

어린 고양이: 1분당 20~30회

성묘 : 1분당 20~25회

※주의할 점

여기 쓰인 호흡의 수치는 해당 동물의 건강했을 때의 호흡의 수치이며, 성견 또는 성묘에 대해서는 건강할 때 호흡수를 여러 번 측정하여 나오는 평균 수치를 그 해당 동물의 정상 수치로 사용하면 됩니다

호흡 속박

호흡 속박이란? 호흡의 수치가 비정상적으로 증가하는 상태를 말합니다.

(예시) 열성질환, 호흡기 질환, 혈액순환장애와 같이 산소결핍 상태의 경우 및 통성 질환, 동물이 흥분하고 있는 경우에서 나타납니다

호흡 빈 수 또는 많은 호흡은 숨 쉬고, 숨을 내쉬고, 휴지에 필요하는 시간은 짧지만 전체의 호흡 수치량에는 변화가 없는 상태를 말합니다

과호흡은 위의 호흡 빈 수와 동시에 호흡이 깊게 되는 상태로 전체의 호흡 수치량이 증가되고 있는 상태를 말합니다

천 호흡은 1분당 호흡하는 수치와 동시에 호흡을 평상시보다 긴 시간을 숨 쉬고 내쉬는 상태로 전체의 호흡의 환기량이 감소하고 있는 상태를 말합니다

호흡 지서는 호흡의 수치가 비정상적으로 감소되고 있는 상태를 말합니다

예를 들면 뇌염, 척수 뇌염, 간질, 광견병(말기)과 같은 질병에서 나타나고 있습니다

호흡의 상태

호흡의 상태에서는 세 가지 정도로 나뉠 수 있습니다

흉복식 호흡은 흉곽 및 횡격막을 이용하여 실행하는 호흡으로 정상적으로 건강한 동물에서 나타나는 호흡의 상태를 말합니다

흉식 호흡은 흉곽만 사용하여 호흡하는 상태로 비정상적이며 질병을 앓고 있을 경우 주로 하는 호흡의 방식입니다

흉식호흡의 예를 들면 다음과 같습니다(횡격막, 흉곽염, 복수 등 횡격막 그리고 복막의 통증을 느끼는 질환이 있을 경우)

복식 호흡은 횡격막만으로 하는 호흡의 상태로써 이 또한 흉식 호흡과 같이 질병을 앓고 있을 경우 나타나는 호흡의 방식입니다

복식 호흡의 예를 들면 다음과 같습니다(흉막염, 흉강 벽의 바깥쪽 상처, 늑골의 골절과 같은 흉강 안쪽 장기의 통증을 느끼는 질환의 경우에 나타납니다)

호흡의 조율

정상적인 호흡이란 평상시에 동물이 호흡을 할 때 일정한 리듬으로 규칙적으로 하고 있는 상태를 말합니다

체인, 스토크 호흡은 천 호흡으로부터 점점 깊고 빠르게 된 호흡이 간헐적으로 정지하여, 일정 시간 후에 다시 같은 패턴의 호흡을 계속 반복하는 상태를 말하며, 무호흡과 심호흡을 반복하게 되면서 의식장애, 동공반사의 소실(눈 풀림)이 나타나는 경우가 있습니다

체인, 스토크 호흡의 예를 들면 호흡중추의 산소결핍, 동맥혈의 혈액순환 불량에 의한 저산소증에서 나타납니다

 

비오 호흡은 일과성으로 무호흡 상태로부터 빠르고 깊게 큰 호흡을 개시하는 상태를 말합니다

비오 호흡의 예를 들면 뇌막염에서 나타날 수 있습니다

쿠스마울 대 호흡이란 비정상적으로 깊고 큰 호흡을 반복하면서 선명한 호흡의 잡음이 나타날 때를 말합니다

특히 당뇨병의 혼수상태에서 나타날 수 있습니다

비정상적인 호흡음

폐 안에서 나는 음, 기관지음, 그 외 비정상적 호흡음으로 나눌 수 있습니다

폐포음(폐 안에서 나는 소리)에서 호흡음은 폐에 출입하는 공기에 의해서 생겨나는 소리를 말합니다

이 호흡음에 문제가 생겼을 경우에 호흡기 계통에 어떤 문제가 생긴 경우가 상당히 많습니다

 

호흡음의 감약 또는 소실은 기관, 기관지의 협착과 같은 문제로 인해서 폐에 출입하는 공기의 양이 부족할 때 흉막염 등에 의한 폐의 수축력의 저하가 있는 경우, 수흉, 농흉 등에 의해 흉강 안에 액체가 저류 하여 호흡음이 전해지기 어려울 때에 나타납니다

호흡음의 강세는 호흡 곤란과 같이 호흡운동이 과한 경우에 나타납니다

단속성 호흡음이란 통증이 있는 병증에 의해 호흡이 간헐적으로 끊기는 경우에 나타납니다

호기(숨을 내 쉴 때)의 연장은 숨을 내 쉴때 정상과 비교해서 길게 되는 상태로 주로 폐기종 같은 경우에 숨을 내 쉴때 문제가 되는 경우가 많습니다

기관지음

기관지의 호흡음은 보통 상황에서는 잘 들리지는 않지만 어떤 문제가 생겼을 경우에는 들리는 경우가 있습니다

인두나 기관 등에 협착이 있는 경우, 무기폐, 기관지염, 기흉, 폐농양과 같은 경우에 기관지음이 나타날 수 있습니다

 

그 외 비정상적인 호흡음

금속성 호흡음이라고 소위 금속성을 나타내는 호흡음으로 폐에 대공동이 존재하는 경우에 그렇습니다

랏셀음은 기관지 내에 분비물이 있을 경우에 나타나는 병적인 비정상적 호흡음으로 공기의 출입이 있을 때마다 분비물이 진동하기 때문에 생깁니다

또한 랏셀음은 분비물의 종류에 의한 명칭이 다른데 습성랏셀음, 건성랏셀음, 염발음으로 나뉠 수 있습니다

랏셀음의 예시로는 기관 카타르, 카타르성 폐렴, 폐수종, 이물질로 인한 오염과 같은 각종 폐의 질병에서 나타납니다

그 외 이상호흡음은 진탕음, 마찰음 등으로 나뉘기도 합니다

호흡곤란

호흡곤란이란? 평상시의 호흡에서 이용되고 있는 근육 이외를 동원하여, 호흡의 수치 및 깊이가 증가함에도 환기가 불완전한 비정상적인 호흡의 상태를 호흡곤란이라 말합니다

호흡곤란은 저산소혈증, 저산소증이나 신경장애, 통증 등의 경우에 나타납니다

호흡곤란의 상태가 온다면 다음과 같은 여러 종류의 징후가 있습니다

비익 호흡, 겸부박동, 항문 운동(항문 호흡), 식노구, 이단 호흡, 개구 호흡(입을 이용한 호흡)및 견좌자세, 딸꾹질

- 딸꾹질은 횡격막의 일반적 경련성 수축으로 호흡운동이 저해됩니다

- 비익 호흡은 환기량을 증가하기 위해서 비익을 크게 하는 호흡으로 호흡곤란이 왔을 경우에 반드시 생깁니다

- 겸부박동은 겸부가 호기(숨을 내 쉴 때) 했을 때 돌출하고 숨을 들이마실 때(흡기) 함몰하는 상태를 말합니다

- 항문 운동(항문 호흡)은 항문이 숨을 내 쉴 때 돌출하고 반대로 들이마실 때는 함몰하는 상태를 말합니다

- 식노구는 호기 시에 복근이 강하게 수축하기 때문에 늑골궁에 접해 있는 복벽의 함몰이 일어나는 상태를 말합니다

- 이단 호흡은 횡격막의 운동만으로 호기의 활동이 부족하여 복근까지 사용해 이 단계의 호기 운동이 생기는 상태를 말합니다

※호기성 호흡곤란

호기성 호흡곤란으로 호기 부전이 원인 일시 호흡곤란이 되는 것을 말하며, 겸부박동, 항문 운동(항문 호흡), 식노구, 이단 호흡, 일 때 나타나는 호흡곤란 증세를 말합니다

 

※흡기성 호흡곤란

흡기성 호흡곤란은 흡기 부전이 원인인 호흡곤란을 말합니다

개구 호흡, 견좌자세일때 호기량을 증가시키기 위한 것으로 이 때는 흡기성 호흡곤란으로 나타납니다

 

※혼합성 호흡곤란 또는 부정성 호흡곤란

호기성, 흡기성 호흡곤란이 있으며, 둘 다 호기와 흡기 양방의 부전에 의한 호흡곤란의 경우를 말합니다

혼합성 또는 부정성 호흡곤란의 경우로 호흡기 계통의 질환, 순환기 계통의 질환, 소화기 계통의 질환, 혈액 임파 계통의 질환, 중독, 발열, 뇌질환 및 정신적인 원인이 있는 경우