동물보건학 호.혈.맥.체(혈압, 맥박, 체온)

혈압

2022.05.06 - [반려동물 간호학] - 동물보건학 호.혈.맥.체(호흡편)

-혈압이란 혈관 내에서 흐르고 있는 혈액의 압력으로 심장의 활동, 혈관벽의 탄성, 모세혈관의 저항, 혈액의 양 및 점도가 반영됩니다

-혈압은 동맥혈압, 정맥 혈압, 모세관혈압의 세 가지로 구분되지만 동물의 경우는 동맥혈압만을 이용합니다

-혈압은 연령대가 낮거나 고령의 동물에서는 높고, 채식을 했을 경우나 어떤 자극을 받은 경우도 높게 됩니다

-고양이와 개의 혈압은 고동맥압에서 대략 파악하는 것이 일반적입니다

※주의할 점은 고동맥을 이용하는 혈압측정은 맥박 측정과 같은 방법으로 해야 합니다

-혈압을 측정하는 경우 동물을 흥분시키거나 흥분을 자극하여서는 안되므로 주의해야 합니다

-고동맥압을 측정할 경우 정상적인 혈압으로 있으면 100%로, 전혀 확인할 수 없는 경우는 0%로 표현하며, 그 사이는 측정한 사람의 판단으로 수치를 결정합니다

맥박

- 맥박은 심장이 수축했을 때 동맥혈에 의한 압력이 동맥계에 전달된 것입니다

- 맥박에 문제가 생겼을 때는 순환기 계통 및 호흡기 계통에 어떤 이상반응이 생긴 경우가 많습니다

- 맥박을 검사할 때에는 1분 간의 수치 및 상태에 대해서 확인합니다

- 고양이와 개의 경우 맥박은 평상시 고동맥에서 측정하지만, 알기 어려울 경우 쉽게 심음을 청진하여 측정합니다

- 맥박은 측정은 엄지손가락으로 지지하면서 나머지 세 손가락을 복측의 혈관에 수직으로 대고 측정합니다

- 손가락을 너무 강하게 대고 있으면 혈관이 너무 눌리기 때문에 정확한 측정에 어려움이 있을 수 있으므로 주의하여야 합니다

맥박수

맥박수는 일반적으로 큰 동물일수록 적으며, 연령대가 높을수록 적게 측정 됩니다

맥박수는 채식, 활동한 활동, 흥분, 임신 및 분만 등의 원인으로 증가되는 경향이 있습니다

강아지의 맥박수 : 1분당 110~120회

소형견의 맥박수 : 1분당 80~120회

대형견의 맥박수 : 1분당 60~80회

자묘(어린 고양이)의 맥박수 : 1분당 130~140회

성묘의 맥박수 : 1분당 100~120회

※이 수치는 해당 동물의 건강한 상태일 때 나타나는 맥박수의 범위이며, 대형견이나 고양이는 맥박수를 여러 번 측정 후 그 수치를 해당 동물의 평균 정상수치로 기록하는 것이 좋습니다

맥박수에 있어서 빈맥과 서맥이 있습니다

빈맥이란 맥박수가 비정상적으로 증가되고 있는 상황을 말합니다

서맥이란 맥박수가 비정상적으로 감소되고 있는 상황을 말합니다

 

빈맥의 경우 열성질환, 심장질환, 빈혈과 같은 증세에서 나타납니다

서맥의 경우 심근염, 영양실조와 같은 증세에서 나타납니다

 

사교차

사교차는 빈맥의 상태에서 체온이 떨어지며 맥박수와 체온의 곡선이 교차하는 상태를 말하며, 사교차의 경우는 매우 부정적으로 평가합니다(임종에 이른다)

 

맥박의 조율

- 정상적인 맥박은 규칙적이며, 간격이 일정합니다

- 맥이 불규칙적이고 부정한 경우를 흔히 부정맥이라고 부릅니다

- 부정맥은 심전도에 의해서 진단하지만 그 원인에 따라 다양하게 분류가 됩니다

- 동성부정맥은 심장의 자극 전도계 동결절에 있어서 자극의 발생에 이상이 생긴 경우의 부정맥을 말합니다

- 호흡성 부정맥은 흡기(숨을 들이마실 때) 맥박이 증가되고 호기(숨을 내쉴 때) 시의 맥박이 감소되는 부정맥을 말합니다

호흡성 부정맥의 예시로 열성질환, 심부전, 호흡곤란이 있습니다(여기서 개의 맥박은 호흡성 부정맥이 정상으로 호흡을 정지시키면 정맥이 됩니다)

- 기맥은 흡기 시의 맥박이 감소~소실되는데도 호기 시에 크게 되는 부정맥을 말합니다

기맥의 예시로 상부기도의 흡착, 폐, 횡격막의 유착, 심확장에서 나타납니다

- 불규칙성 동성부정맥은 호흡에 관계없이 느린 부정맥을 말합니다

불규칙성 동성부정맥의 예시로는 열성 전염병, 뇌질환, 심근증 같은 증상에서 나타납니다

- 기외수축성 부정맥은 심장의 자극 전도계에 있어서 기외수축 때문에 인정되는 부정맥을 말합니다

기외수축은 맥박으로서 감지되지 않기 때문에 그 부분의 맥박이 빠진 상태가 됩니다(결대맥 이라고도 합니다)

기외수축이란? 심장의 자극전도계에 있어서 동결절로부터 흥분이 심근에 도달하기 전에 심근의 일부가 자발적으로 흥분하여 일으키는 정상 박동 이외의 수축을 말합니다(조기수축, 조기 박동)

기외수축성 부정맥의 예시로 심장염, 심부전에서 나타날 수 있지만 아무런 증상이 없는데도 나타날 수 있습니다

 

맥박의 성질과 상태

 

맥박의 성질과 상태로 다음의 항목이 있습니다

맥의 대소는 맥박이 박동할 때 맥파가 검사하는 손가락을 치는 크기를 맥의 대소라 말합니다

대맥은 큰 맥파를 말합니다

대맥의 예시로 발열, 심비대, 흥분 상태, 대동맥 폐쇄부전과 같은 증상에서 나타납니다

소맥은 작은 맥파를 말합니다

소맥의 예시로 심부전, 심한 빈혈에서 나타납니다

맥의 강약은 맥박이 박동할 때에 혈관이 긴장하는 정도를 말합니다

강맥은 혈관의 확장이 큰 맥의 경우를 말합니다

강맥의 예시로 심비대, 발열의 초기 증상에서 나타납니다

약맥은 혈관의 확장이 작은 맥의 경우를 말합니다

약맥의 예시로는 심부전이 있습니다

부등맥은 강맥과 약맥이 동시에 나타나는 경우를 말하며, 개에 있어서는 건강한 상태에서도 나타납니다

이 외의 맥박의 빠르기, 딱딱함, 굵기 등을 확인합니다

맥박의 빠르기는 손가락으로 맥을 짚었을 때 시간이 어느 정도 되는지를 측정하는 것

딱딱함은 맥을 짚은 손가락에 대한 저항의 크거나 작은 것을 측정하는 것

굵기는 혈관 안에 흐르고 있는 혈액의 양에 의한 혈관의 굵기를 말합니다

체온

체온은 살아있는 생명체의 온도로 생명활동에 의해서 체내에 생기는 열과 체외로 방출되는 열이 평형하면서 결정됩니다

포유류 및 조류의 체온은 대체로 일정하게 유지되지만, 이른 아침에는 체온이 낮고 저녁에는 체온이 높아집니다

연령대가 낮은 동물이나 바깥 온도가 높은 경우, 채식, 운동, 임신과 분만할 때도 체온이 올라갑니다

또한 평상시 생활하던 환경이 아닌 다른 장소나 동물병원과 같은 긴장감이 있는 장소에서 측정 시 온도가 올라가기도 합니다(동물이 긴장 또는 흥분을 하게 되면 체온이 올라가기 때문입니다)

동물의 체온을 측정할 때 해당 동물이 흥분하고 있는 상태에는 측정을 해도 정확하지 않기 때문에 동물을 진정시킨 후에 측정을 다시 하도록 합니다

고양이와 개의 경우 체온 측정을 항문에서 합니다

 

발열

발열은 감염성 질병, 독극물, 물리적 자극에 의해서 체온조절 중추의 기능적 문제가 생겼을 시 나타납니다

이때 발열은 단순히 체온만 상승하는 것뿐만 아니라 맥박이나 호흡의 수치 증가, 무기력, 식욕부진을 초래할 수 있고 자율신경계에도 영향을 주어 선분비 저하, 소화장애, 대사장애를 일으킵니다

발열은 질병의 경과에 따라서 큰 영향을 주는 경우가 있습니다

체온을 측정하여 발열이 확인되었다면 발열의 상태를 확인해야 하는데 지속기간, 발열의 정도, 경과, 열형에 대해 확인합니다

발열 상태

발열의 상태로 지속기간, 정도, 경과, 열형에 대해 알아보겠습니다

-발열의 지속기간

급성열, 아급성열, 만성열이 있습니다

급성열은 발열이 2~9일간 지속한 상태를 말합니다

아급성열은 발열이 10~20일간 지속한 상태를 말합니다

만성열은 발열이 3주 이상의 장기적으로 지속되었을 때를 말합니다

 

-발열의 정도

미열, 중열, 고열로 나뉘는데 미열은 평균체온보다 1도씨 상승한 상태를 말합니다

중열은 평균체온보다 2도씨 상승한 상태를 말합니다

고열은 평균체온보다 3도씨 이상 상승한 상태를 말합니다

 

-경과 

상승기, 극기, 하강기로 나뉩니다

상승기는 체온이 말 그대로 상승하고 있는 시기를 말합니다

극기는 체온이 상승하여 최고점을 달하고 있는 시기를 말합니다

하강기는 해열기라고도 하며 체온이 점점 내려가서 회복되고 있는 시기를 말합니다

 

-열 형

열형은 발열의 형태를 말하는 것으로 질환 중에는 전형적인 열형으로 나타나는 것이 있기 때문에 진단이나 판정에 좋은 도움을 줍니다

체온은 적어도 하루에 두 번 아침과 저녁으로 나누어서 측정합니다

발열의 형태로는 다음과 같은 종류가 있습니다

계류열은 일차가 1도씨 이내로 고열이 지속되는 상태를 말합니다

계류열의 예시로 인플루엔자, 신염, 중독과 같은 증상에서 나타납니다

이완열은 일차가 1도씨 이상으로 평균체온으로 복귀되지 않는 또는 어려운 상태를 말합니다

이완열의 예시로 패혈증이 있습니다

회귀열은 고열이 부정기적으로 반복되고 발열의 계류기간은 2~3일 이상의 경우를 말합니다

회귀열의 예시로 파이로플라즈마증에서 나타납니다

파상열은 하루 중에 고열과 미열이 장시간 교차되는 상황을 말하며 예시로는 부루셀라증에서 나타납니다

간헐열은 2~3일로 평균체온과 고열이 교차되어 나타나는 형태를 말합니다