동물보건학 전신검사(체.일.신검) part.1

전신 검사

전신 검사는 동물의 증상을 파악하는데 매우 중요합니다
전신 검사는 외래진료 및 입원 등 어떤 경우에서도 모든 진료행위에 앞서 반드시 이뤄지는 것이 일반적입니다

전신검사에서 동물의 증세를 파악하여 알게 되면 추후에 치료 방법과 나아가서 더욱 정밀한 검사가 필요한지의 여부를 알 수 있습니다

그리고 이미 통원하고 있는 동물이나 입원하고 있는 동물에 대해서는 병의 발증 또는 현재 앓고 있는 병의 악화, 혹은 새로운 질병을 앓고 있는지에 대해 발견하는데 큰 도움이 됩니다
중증의 질병을 앓고 있는 동물이나 전신검사를 하기 불가능한 상태(빈사 상태) 일 경우는 동물을 충분히 다루어 자극하거나 흥분시키는 등 스트레스를 주지 않도록 합니다
전신검사는 청각(귀), 미각(혀), 시각(눈), 촉각(피부), 취각(코), 오감 전체로 조심스럽게 합니다
전신검사의 구체적으로 망진과 시진, 촉진, 타진, 청진이 있으며 다음과 같습니다
망진은 같은 육안적 검사에도 전신을 바라보듯 검사하는 경우를 말합니다
시진은 국소적 또는 시야에 들어오는 일부분을 검사하는 경우를 말합니다
촉진은 만지면서 검사하는 것을 말합니다
타진은 적당히 두드려서 검사하는 것을 말합니다
청진은 직접 또는 청진기를 사용하여 직접 들으며 검사하는 것을 말합니다

체표의 검사

체표의 검사란 피부에 있는 털, 피부와 발톱, 임파절, 가시점막을 검사하는 것을 말합니다
피모는 피부에 있는 털을 의미하며, 피모의 검사는 털의 양, 탈모의 양, 촉감, 탈모가 일어난 부위의 유무 그리고 범위를 관찰합니다
또한 외부 기생충, 벼룩과 같은 유무에 대해서도 확인합니다
피부에 대해서는 색상, 수분, 지방분, 탄력의 정도, 병증 및 가려움의 유무를 관찰합니다
이때 피모가 깊은 동물은 신체 여러 곳을 충분히 헤집어 피부를 완전히 노출시킨 상태에서 관찰하여야 합니다
발톱 또한 검사를 해야 하며, 며느리발톱이 너무 길지 않은지, 발톱의 형태 변화, 갈라짐은 없는가에 대하여 검사합니다
먼저 임파절은 임파관계에 있는 납작하면서도 한쪽이 달걀처럼 둥근 모양의 기관을 말한다
임파구에 조밀하게 퍼져 임파액 내의 유해물을 여과하는 정수 필터와 같은 역할을 합니다
체표로부터 임파절을 촉진합니다
이때 부어오른 임파절 또는 촉진 시에 동물이 통증을 느끼는 임파절은 없는지 확인합니다
임파성 백혈병 : 임파절은 임파성 백혈병에 걸리면 혈액 또는 임파절액을 매개로 하여 병원미생물, 독소, 화학물질로 인하여 염증을 유발하여 임파절이 부어오릅니다
임파절이 부어오르거나 통증이 있는 경우에는 임파성 백혈병의 가능성이 있거나 임파절 부근 또는 동물의 신체 어딘가에서 병원미생물, 독소, 화학물질이 침입 또는 감염되었을 가능성이 있습니다
가시점막의 검사는 안점막의 검사, 구강안에 있는 점막, 생식기의 점막을 관찰합니다
점막은 평상시 밝은 핑크색으로 충분히 촉촉한 상태입니다
가시점막의 검사를 실행한다는 것은 가시점막 자체의 이상유무를 검사하는 동시에 전신의 혈액순환 상태도 확인하게 됩니다
여기서 가시점막의 색상이 핑크색인 것은 혈액의 색이 투명하게 보이는 것을 말합니다

- 안점막의 검사
안점막을 검사할 때 반드시 좌우 양측을 확인합니다
찬곳이나 직사일광이나 마찰로 인하여 점막의 손상, 충혈을 주의합니다

창백은 빈혈 되어 있는 상태라 생각하면 됩니다
예를 들면 백혈병, 기생충 감염, 용혈성 빈혈(적혈구가 혈액 순환 도중에 지속적으로 파괴되어 헤모글로빈은 혈구 바깥으로 이탈되고 적혈구의 생성이 그 대상으로 항진되어 일어나는 빈혈)에서 나타납니다
홍조는 충혈되어 있는 상태라 생각하면 됩니다
예를 들면 열성질환, 점막의 외상, 산혈증(체내가 산성을 띄는 상태), 뇌의 혈행 항진에서 나타납니다
자색은 적혈구의 산소 운반능력이 비정상적인 원인으로 저하되어 피부, 점막이 자색(보라색)을 띄는 상태를 말합니다
예를 들면 필라리아 기생에 의한 순환장애 및 중독이 있습니다
황색은 황달의 가능성을 생각합니다
황달은 간 또는 담즙의 이상이 생겨 배출에 장애가 생겨 담증의 빌리루비린이 피부나 점막에 침착되어 황갈색을 띠는 것을 말합니다
분비물은 눈꼽의 양 및 성질과 상태로 눈 자체의 이상에 의해서 변화하지만 동물의 상태를 반영하여 변화하는 경우도 있습니다
일반적으로 증상이 진행됨에 따라 물 같은 상태에서 끈적거림의 점조성에서 염증에서 나오는 농액 같은 농성으로 점차 변화합니다
종창은 어떤 원인의 감염성 질환으로 결막이 붓거나 부종된 상태의 경우를 말합니다
예시로 인플루엔자, 후두염, 디스템퍼가 있습니다

구강내점막의 검사는 안점막과 똑같이 색상으로 관찰합니다
모세혈관재충만시간(CRT)을 관찰하는데 CRT는 모세혈관의 혈액 관류량의 지표를 말하며 정상적인 폐에서는 CRT의 1/3의 시간으로 가스 교환이 완료된다고 하는 것을 모세혈관재충만시간(CRT)라고 합니다
동물의 입속 점막을 직접 손가락으로 압박 후 점막의 색조의 회복되는 시간을 관찰합니다
정상적인 동물은 1초 전후에 이전 색상으로 돌아옵니다

생식기의 점막은 암컷의 경우 자궁, 질의 감염성 질환의 경우 평상시와 다른 분비물 및 붓거나 부종이 생길 수 있습니다

주의해야 할 점은 생식기의 점막은 난소 주기 및 임신의 진행으로 변화하기 때문에 질병이 있는 것과 헷갈리지 않도록 주의해야겠습니다
그 외의 기타로 수종으로 체표의 촉진으로 수종의 유무를 확인합니다